Для решения проблем медицины на местах в Сахалинской области заложили 7 миллиардов рублей
В Сахалинской области утвердили программу развития первичного звена медицины — реконструкция и строительство новых амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, приобретение оборудования и автомобилей, привлечение новых специалистов на места. Всего в программу, которая провозглашает целью улучшение медобслуживания в небольших населенных пунктах и повышение качества первичной медицины, с 2021-го по 2025-й обещают вложить более 7 миллиардов рублей. 1,9 миллиарда из них планируют привлечь из федеральной казны. Основная часть средств распланирована на бюджеты с 2023-го, на следующий год в первичное звено медицины готовы потратить менее 700 миллионов.
Программа, следует из документов, будет работать в трех основных направлениях — это оптимизация и улучшение условий работы медиков, дооснащение медорганизаций необходимым оборудованием и решение все еще актуального для области вопроса с кадрами. Итогом реализации программы в 2025 году должно стать обеспечение охвата медицинскими организациями первичного звена 81% жителей области, увеличение числа врачей до 95% от потребности и полное решение вопроса с количеством среднего медперсонала в первичном звене.
Основной упор в рамках программы будет сделан в основном на материально-техническое обеспечение. Так, средства будут направлять на приведение в соответствующий вид объектов первичного звена — амбулаторий (одна находится в аварийном состоянии) и ФАПов (7 требуют капитального ремонта), планируется возведение 25 новых объектов, а также дооснащение существующих медицинских учреждений техникой (30 единиц на 160 миллионов), различными приспособлениями и автомобилями (заменить 76 и закупить 57 новых сверх того, что есть сегодня, суммарно на эти цели выделяют 216 миллионов рублей). В целом на металл и здания готовы потрать более 90% всех средств новой программы — 6,9 миллиарда из ее общего семимиллиардного бюджета.
Несмотря на такое внимание к технологиям, большой блок касается привлечения на Сахалин медицинских кадров — сегодня на местах, особенно в отдаленных муниципалитетах, наблюдается дефицит работников. Сегодня в первичном звене трудится 1344 врача и 2280 медицинских работников среднего звена. К 2025-му их число должно вырасти до 1540 и 2320 человек соответственно.
"Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составил на 31 декабря 2019 года 27,0 на 10 000 населения. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет — 91,1% (при коэффициенте совместительства 1,2), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами — 93,1% (при коэффициенте совместительства 1,2), плановый показатель к 2024 году — 95,4% по врачам и 100% по среднему медицинскому персоналу при коэффициенте совместительства не более 1,2", — говорится в материалах программы. Как следует из пояснений, сегодня сложная ситуация с обеспеченностью медиками сохраняется только в Смирныховском районе. Даже в Охе и Углегорске, в которых власти ранее признавали проблемы с медперсоналом, уровень обеспеченности обозначен как средний и, что удивительно, крайне высокий.
В целом, по методике Минздрава РФ, в 2020 году потребность первичного звена здравоохранения на Сахалине составила 83 человека: 61 врач и 22 представителя среднего медперсонала. Больше всего недостает участковых врачей-терапевтов — их нужно привлечь аж 25. Такой перекос, отмечают в программе, приводит к чрезмерной нагрузке на эту категорию медработников и ухудшению показателей доступности медпомощи. Недостает и фельдшеров: из двух десятков дефицитных должностей на эту категорию приходится 17.
"С учетом имеющегося дефицита средних медицинских работников на 2020/2021 учебный год установлены контрольные цифры приема (за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Сахалинской области) в количестве 250 человек, на 2021/2022 учебный год запланировано 275 человек", — обозначают пути выхода из кадрового кризиса в программе.
Первичное звено здравоохранения — один из наиболее дискуссионных и обсуждаемых рубежей борьбы за здоровье жителей Сахалинской области. Именно медицина в селах или небольших райцентрах, а не региональные лечебные центры, чаще всего оказываются в центре различных историй, связанных с нехваткой оборудования, отсутствием элементарных удобств или необходимых медикаментов, а также условиями труда медицинского персонала.
Уточнить базовые параметры проекта модернизации медицины можно на