Отсутствие детских профильных врачей заставило молодую семью прийти на прямую линию Sakh.com в Охе

Острая нехватка узких специалистов в охинской детской поликлинике заставила семью Капустиных с двумя детьми прийти на прямую линию Sakh.com. У Натальи и Юрия два месяца назад родился второй ребенок, и они столкнулись с тем, что педиатр толком ничего им не объясняет, а профильных врачей вообще нет.

— Не говорит, каких врачей нужно проходить в месяц, какие прививки и когда нужно делать, какие у них есть возможные последствия, — говорит молодая мама. — Я знаю это только потому, что с первым ребенком все это проходила в Хабаровске, еще помню. Но вдруг что-то изменилось? Почему врач нас не информирует?

Что касается узких специалистов, тут дела еще хуже, уверяет участница прямой линии. Детских профильных врачей нет, поэтому детей осматривают взрослые специалисты. Недавно Наталья заметила, что у ее малыша косит один глаз, и попыталась через инфомат взять талончик к взрослому окулисту. Талонов на ближайшее время не было, пришлось идти к заведующей поликлиникой и выбивать право на скорейшее посещение врача. Выяснилось, что ребенок действительно нуждается в помощи.

— Нам нужен еще ортопед, потому что мы видим, что у нашего малыша проблемы в этом плане, но посмотреть его некому, — продолжает Наталья, покачивая коляску. — Пришел хирург, который ребенка даже не раздел, толком не осмотрел и написал в итоге и за себя, и за ортопеда, что ребенок здоров. Нужен невролог. Сказали, что мы должны быть у него на контроле, но он до осени в отпуске. Все руками разводят — специалистов нет. Были случаи, когда у ребенка аденоиды, а лор говорит — ну почитайте в Интернете. А когда я была беременна, у меня были проблемы с глазами, с сосудами. И тоже врач сказал — читайте в Интернете и хлопнул дверью. Я пошла к Розумейко, тогда еще он был главврачом ЦРБ, объясняла ситуацию, а он улыбнулся и сказал — что вы хотите, вот такой у нас особенный врач. Извините, конечно. У вас, получается, и окулист особенный, и лор особенный, а нам-то что делать?

Вопросы Капустиных Sakh.com переадресовал и. о. главного врача охинской ЦРБ Людмиле Чебаненко. Ответ получился развернутым, затронуты оказались не только сиюминутные сложности, такие, например, как отпуск единственного невролога, но и более глобальные явления, из-за которых северный район имеет то, что имеет.

Сначала Людмила Чебаненко объяснила, что перечень врачей и исследований, которые полагаются ребенку, начиная с рождения, прописан в приказе "О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних". Согласно этому документу все и делается, никто от него не отступает. В месячном возрасте ребенок осматривается педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, детским стоматологом. Проводятся исследования, в том числе и УЗИ тазобедренных суставов.Травматолог-ортопед осматривает малыша в три месяца, не раньше.

— Я согласна с тем, что педиатр должен проводить разъяснительную работу с родителями. Если этого не происходит, это недоработка. С нашими специалистами мы обсуждаем и дальше будем обсуждать эти темы, — сказала и. о. главврача.

Стена детской поликлиники

Отсутствие профильных врачей в детской поликлинике, безусловно, проблема, которую пытаются решить. Руководство больницы признает, что получается не всегда, но над этим постоянно работают. Согласно порядкам оснащения медучреждений и штатному расписанию, которое существует во всей стране, специалист принимается на работу, исходя из количества проживающих в районе. В Охинском районе около 23 тысяч человек, из них 5246 детей. При таком количестве несовершеннолетних ортопед может работать в ЦРБ только на полставки. А для того, чтобы привлечь специалистов (офтальмолога, невролога, травматолога, хирурга) в детскую поликлинику, детей в районе должно быть минимум 10 тысяч. Поэтому в Охе нет ни одного узкого детского специалиста. Да и со взрослыми не все гладко.

— Учитывая отдаленность района от областного центра, мы готовы предоставить этим специалистам работу в детской поликлинике на определенных условиях. Другое дело, что несмотря на кадровую программу, наличие условий оплаты и предоставления квартиры специалисту, специалисты к нам не едут. Мы выходим из положения, направляя детей при выявлении патологии для обследования и уточнения диагноза в детскую областную больницу. По направлению больницы проезд оплачивается всем. Некоторые родители проявляют желание самостоятельно проконсультироваться у областных специалистов. Это их право, — объясняет Людмила Чебаненко.

Существует график поездок областных врачей по всем районам. Они консультируют детей, которых им рекомендуют к осмотру местные специалисты. Это те, кто нуждается в уточнении диагноза или стоит на диспансерном учете.

В целом, по словам руководителя ЦРБ, укомплектованность врачебными ставками в больнице составляет 56%. Все врачи работают с большой нагрузкой, учитывая работу в комиссии военкомата, профилактические медицинские осмотры, дежурства по стационару и работу свыше одной ставки в своем подразделении.

— Я считаю, что ситуация может улучшиться при возврате интернатуры в больницах, как было раньше. Больница готовила врачей в интернатуре: акушеров-гинекологов, травматологов, хирургов, терапевтов. При желании они ехали учиться дальше и возвращались уже квалифицированными специалистами. В последние годы нас выручает кадровая программа привлечения специалистов. Радует, что она будет продлена. Врачи, которые поступили в университеты по целевой программе, уже на подходе, — рассказала Людмила Чебаненко.

По ее наблюдениям, для молодых специалистов, которые выбирают себе место проживания и трудоустройства, важны и условия работы, и зарплата на ставку, и социальная инфраструктура. Вопрос со служебным жильем для врачей в Охинском районе решается оперативно, говорит и. о. главврача. Здесь нет врачей, которым негде было бы жить. Худо-бедно решается вопрос и по жилью для медсестер.

— Мы — район, где действует надбавка за работу в условиях Крайнего Севера, это тоже имеет значение. Врачи амбулаторно-поликлинической службы получают дотации от администрации района 15 тысяч, ежемесячно. Средняя зарплата врача по году у нас сложилась 118 тысяч, среднего медперсонала — 65 тысяч, младшего — 43. Конечно, это зарплата не на одну ставку, а на полторы-две. В любом случае, у нас есть условия, чтобы принять специалистов, — сказала глава ЦРБ.

На вопрос, как можно переломить ситуацию с узкими специалистами, Людмила Чебаненко ответила — вернуть распределение. Но это невозможно, поскольку нарушает конституционные права. К окончанию учебы многие выпускники уже находят себе применение в большом городе, учитывая, что платные клиники там чуть ли не в каждом втором доме, и не хотят ехать в отдаленные районы, даже если они относительно благополучны.