16+

В сахалинском онкодиспансере кипят страсти вокруг реорганизации отделения лучевой диагностики

Здравоохранение, Политика, Южно-Сахалинск

22 июня Sakh.com опубликовал пресс-релиз сахалинского министерства здравоохранения, в котором говорилось о реформировании отделения лучевой диагностики областного онкологического диспансера. Единое отделение, созданное в 1999 году, будет разделено на два: отделение рентгендиагностики и отделение ультразвуковых исследований и функциональной диагностики, а радиоизотопная лаборатория и МРТ перейдут в радиологический корпус. И.о. главного врача диспансера Виктор Ли, назначенный на эту должность в августе 2016 года, сообщал, что реформа проводится для повышения эффективности работы диагностического комплекса. Однако источник ИА Sakh.com уверен, что мотивы решения на самом деле были иными.

Есть информация, что отделение лучевой диагностики было разделено для того, чтобы одну из вновь появившихся структур возглавила фаворитка руководителя медучреждения, работающая в диспансере рентгенологом. Сейчас, когда информация об этом стала просачиваться за пределы онкодиспансера, Виктор Ли, чтобы отвести от себя подозрение, якобы уволил эту женщину, однако она продолжает работать в диспансере по совместительству. Когда скандал утихнет, продолжает источник Sakh.com, и.о. главврача намерен принять свою подругу обратно.

И все бы ничего, дружить на работе не запрещено, но реформа, уверены некоторые сотрудники диспансера, грозит обернуться тяжелыми последствиями для простых сахалинцев: пациентов и тех, кто проходит обследование на базе этого медучреждения.

Во-первых, есть опасения, что на обследование будет уходить больше времени, а это для онкобольных и людей с подозрением на опухоль абсолютно недопустимо. Во-вторых, область может потерять одного из лучших диагностов с огромнейшим опытом, заслуженного врача России Ирину Ухову. Именно она возглавляла отделение лучевой диагностики все эти годы. Это специалист, попасть на прием к которому очень сложно, потому что сделать это хотят все. Сейчас Ирина Ухова находится в отпуске в Санкт-Петербурге и говорит, что пациенты постоянно звонят ей, спрашивают, когда же она наконец вернется обратно, еще не зная, что этого, возможно, не произойдет.

12 мая Ирине Уховой вручили приказ, в котором о реформировании отделения лучевой диагностики говорилось как о свершившемся факте. Сама реорганизация случится 17 июля, но решение уже принято. Мнение заведующей отделением, как она утверждает, не спросили — ни и.о. главврача, ни кто-либо из минздрава. Более того, ее даже не предупредили о том, что такое может произойти, просто "бросили в нее" бумажкой — мол, мы тут решили, а вы смиритесь.

В разговоре с корреспондентом ИА Sakh.com Ирина Ухова держится до последнего, чтобы не заплакать, однако обида все-таки берет верх. Но об эмоциях чуть позже, сначала о структуре отделения — той, какой она была все эти годы, и новой.

Отделение лучевой диагностики существует в онкодиспансере с 1999 года. Начинали с рентгеновских методов, затем с 1985 года стали заниматься маммографией, в 1986 освоили УЗИ, в 1996 — компьютерную томографию, в 2015 — магнитно-резонансную томографию. Отделение имело несколько подразделений: рентгендиагностика, маммография, ультразвуковая диагностика, спиральная компьютерная томография (СКТ), магнитно-резонансная томография, радиоизотопная лаборатория. Объединение всех этих подразделений позволяло быстро и комплексно обследовать пациента, а важность скорости в диагностике онкозаболеваний понятна любому человеку.

Работники отделения разработали алгоритм обследования для всех заболеваний. Для каждого пациента диспансера выбирался тот метод обследования, который наиболее точно показывал полную картину изменений в состоянии его здоровья. Часто возникала необходимость применять сразу несколько методов, это решение принималось по итогам врачебного консилиума внутри отделения.

По словам Ирины Уховой, отделение в том виде, в котором существовало все эти годы, являлось уникальным. Представители российского минздрава и ведущие онкологи страны, посещавшие диспансер, давали ему высокую оценку, отдельно отмечая эффект от объединения всех методов обследования "под одной крышей".

В докладной записке, которую Ирина Ухова написала в минздрав 25 мая, она рассказывает, что за время ее работы в отделении лучевой диагностики обследованы десятки тысяч пациентов. С помощью рентгена ежегодно выявляются до 200 новых случаев онкозаболеваний, с помощью спиральной компьютерной томографии — до 300. Количество обследований растет. В 1999 году было сделано 9474 рентгендиагностических обследования, в 2016 — уже 13773, с помощью СКТ в 1999 году — 616, в 2016 — 5630. В 1999 году сделали 6505 УЗИ, в 2016 — 12660. До 2014 года радиоизотопная лаборатория не работала, в 2014 году было проведено 680 исследований, в прошлом году — 893.

Вся аппаратура работает в течение целого дня при полной нагрузке. Врачи, имея специализацию по нескольким специальностям, могут заменять друг друга, а это немаловажно при постоянной нехватке кадров. Квалификация врачей позволяет им не только работать самим, но и обучать коллег из других медучреждений области — ежегодно это 15-20 человек. За 2016-й и пять месяцев этого года на базе отделения лучевой диагностики обучение прошли рентгенологи и врачи ультразвуковой диагностики из Южно-Сахалинска, Корсакова, Поронайска, Углегорска, Тымовского, Охи. Отделение работало, как часы. Заведующая не понимает, для чего понадобилось разбивать его.

"О реорганизации я узнала 12 мая, и до сих пор и.о. главного врача Виктор Ли не вызвал всех заинтересованных лиц и не объяснил причину этой реорганизации, а также возможные плюсы и минусы, — пишет в докладной записке Ирина Ухова. — Реорганизация не приведет к улучшению работы диагностической службы диспансера, тем более теперь, когда перед здравоохранением стоят важные задачи по улучшению организации медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями. Руководство рассчитывает на экономию, но сокращения штата не произойдет. Напротив, возникнет необходимость вводить дополнительные штатные единицы во вновь образуемые отделения — как заведующих отделениями, так и врачей-диагностов. Время обследования пациента может увеличиться, что недопустимо".

Однако глас вопиющего так и остался в далеко не пустынных (ситуация с онкозаболеваемостью на Сахалине сложная) коридорах диспансера. В минздраве, говорит Ухова, его никто не услышал, как, впрочем, и в кабинете главврача, хотя посоветоваться с завотделением было бы более чем логично.

— Мне не объяснили, как это будет происходить, я не понимаю, кто чем будет заниматься, как будут разделены площади, как будет происходить раздел ставок, почему МРТ выходит из состава отделения, — говорит Ирина Ухова. — Я спросила, кто будет работать на МРТ, ответили — найдем. Мне вообще ничего не понятно. Главврач ни разу со мной не провел беседу, не объяснил, как все это будет действовать. Мои предложения по сохранению отделения никого не интересуют. Я предлагала оставить одного заведующего и сделать несколько старших ординаторов внутри отделения, но мне дали понять, что это не мое дело, что от меня требуется только работать и успокоиться. Получается, моя задача работать, а их — распоряжаться всем, что я и мои коллеги создавали годами. Я так не могу. Я хочу, чтобы со мной разговаривали как со специалистом, как с человеком. Когда замминистра здравоохранения мне говорит — да вы что, такого не может быть, чтобы отделение было развалено, а через месяц мне присылают бумагу, что реорганизация произойдет, — я не знаю, как это назвать.

Вся аргументация, по словам завотделением, сводится к слову "поверьте". Просто поверьте, что несколько маленьких отделений лучше, чем одно большое, поверьте, так всем будет лучше…

— Я не хочу никого ни в чем обвинять, могу обвинить только себя. Значит, как специалист я больше не нужна. Со мной не считаются, меня не слышат. По-видимому, выжила из ума. Я пришла в онкодиспансер в сентябре 1979 года после ординатуры по рентгенологии в Санкт-Петербурге, создала отделение УЗИ, поставили КТ, в 1999 году создала наконец-то отделение лучевой диагностики. За это время сменилось три главных врача, и всех все устраивало, а сейчас творится непонятно что. Я приложила все усилия, была в минздраве, даже грешным делом хотела пойти к Олегу Кожемяко, но поняла, что все под контролем. Я не из тех людей, кто будет биться головой о стену. Я — врач, — говорит Ирина Ухова.

Родные женщины категорически против ее возвращения в онкодиспансер. Без работы она не останется: несколько крупных российских клиник уже с радостью готовы взять ее в штат. В онкодиспансере же после реорганизации Уховой предлагают должность заведующей рентгенологическим отделением, куда придут три новых врача, только-только после института.

Ставку заведующей отделением лучевой диагностики сократят 17 июля, в отсутствие Ирины Уховой. До 1 сентября она будет находиться в отпуске, сразу после выхода из которого сообщит свое решение. Сегодня диагност говорит — чтобы оставаться спокойным и гордым человеком, я уйду. Возможно, к осени этот настрой поменяется. Если же нет, онкодиспансер останется с современнейшим оборудованием, которым все восхищаются, но без одного из главных специалистов.

***

Теперь — мнение второй стороны. Для того чтобы высказать его, и.о. главврача пригласил корреспондента Sakh.com в свой кабинет. При разговоре присутствовали заместитель главного врача и сотрудники отделения лучевой диагностики, доживающего последние дни в этом статусе.

Для начала Виктор Ли объяснил, почему возникла потребность в реорганизации.

Во-первых, это связано с ужесточением требований Пенсионного фонда. Те, кто работает с рентген-аппаратами, имеют право на льготное пенсионное обеспечение. На пенсию они выходят раньше. Однако в последнее время стали возникать проблемы с соответствием формулировок в штатном расписании и в бумагах Пенсионного фонда. И там, и там должно фигурировать слово "рентген". У врача-рентгенолога, работающего в отделении лучевой диагностики, оно "заложено" уже в самом названии должности, но у санитарки, например, в трудовой книжке будет значиться, что она работает в отделении лучевой диагностики. Поэтому, по словам Виктора Ли, у нескольких его сотрудников уже появились сложности с оформлением льготной пенсии.

— Очень жестко стали в последнее время в Пенсионном фонде к этому относиться, и во время последней проверки, которая была в 2016 году, нам строго указали — должно быть соответствие номенклатуры выхода на пенсию Пенсионного фонда и штатного расписания диспансера, — говорит руководитель диспансера.

Во-вторых, есть приказ минздрава о порядке оказания медпомощи населению по профилю "Онкология". В диспансере есть отделение лучевой диагностики, а в приказе такого отделения нет, там значатся только отделения ультразвуковой, функциональной и рентгендиагностики.

В-третьих, без реорганизации не обойтись, потому что отделение "выросло само из себя".

— Это уже не рентгенкабинет, в который привезли ультразвуковой приборчик, как было много лет назад, — говорят сотрудники отделения. — Да, долгие годы структура работала успешно в таком объединенном формате, но настало время перемен, потому что пришли молодые доктора со своими возможностями, идеями, им хочется расти, двигаться вперед. У нас в отделении нет взаимозаменяемости, только Ирина Иосифовна — универсальный солдат, а все остальные специализируются на чем-то одном. И нет смысла в объединении.

Когда-то в какой-нибудь начинающей больнице, продолжают коллеги Уховой, тоже был один терапевт, а потом появились узкие специалисты. И никто ведь не говорит, что нужно объединять невролога, кардиолога и гастроэнтеролога. Напротив, нужно дать каждому возможность углубляться в свое дело и совершенствоваться в нем.

Предложение сохранить отделение под руководством одной заведующей и поставить внутри него старших ординаторов поступило от Ирины Уховой, когда все было уже решено, говорит главврач. О реорганизации ее уведомили не приказом, а раньше, на общем собрании, где она единственная выступила против перемен. (Отметим, что когда неопытного в делах руководителя большого учреждения, рентгенолога Виктора Ли назначали на должность главврача, Ухова как раз это решение поддержала, сказала, что ему нужно дать шанс). Все остальные, говорит Виктор Ли, с ними согласны. Для пациентов, уверяет руководитель онкодиспансера, совершенно ничего не изменится. Диагностическая служба будет работать в разы лучше, говорит Виктор Ли, добавляя, что работает вместе с Ириной Уховой с 1993 года и у него даже в мыслях не было вредить диагностическому процессу.

— Достоинств Ирины Иосифовны никто не умаляет, — включаются в обсуждение ее коллеги по отделению. — Она сразу поставила всем нам высокую планку, многому нас научила. Все ее заслуги оценены, в том числе на федеральном уровне. Никто против нее лично ничего не имел. То, что отделение якобы рушится, — это только ее ощущение. И то, что ее никто не слушает, — тоже.

Услышав, что диспансер может потерять ценного работника, Ли удивляется: Ирина Ухова уже дала согласие возглавить отделение рентгендиагностики, ни о каком увольнении не было речи. Личных конфликтов тоже нет, отношения хорошие, рабочие.

— Ирина Иосифовна меня научила многому. Я такой же трудоголик, как и она. Я вам скажу, что по характеру мы с ней похожи, почти идентичны. Мы даже родились в год Лошади, она Лошадь и я Лошадь. А мы, Лошади, любим пахать, — говорит и.о. главврача.

Напоследок Sakh.com задал Виктору Ли вопрос напрямую — о слухах, протеже и одном из отделений, якобы специально под нее создаваемом. Глава диспансера прямо ответил, что продвигать никого не собирался и у него "со всеми отношения любовные".

— Это какая-то инсинуация, так можно про любого наговорить, — вторят главврачу подчиненные. — У нас была сотрудница, которая была бы достойна возглавить какую-то вновь созданную структуру. Она проработала 12 лет, но полгода назад уволилась из рентгенотделения, а все потому, что у нее был тяжелый личный конфликт с Ириной Иосифовной, который спровоцировала сама Ухова.

Подводя черту под разговором, и.о. главврача еще раз отметил, что реорганизация "делается во имя людей".

Новости по теме:
Узнавайте новости первыми!
Подписаться в Telegram Подписаться в Telegram Подписаться в WhatsApp Подписаться в WhatsApp

Обсуждение на forum.sakh.com

Леди_Шторм 18:30 6 июля 2017
ну че порешали - та? делим или так оставляем?
Paganel 11:57 6 июля 2017
Да, эмоции уже зашкаливают. Обида великолепного специалиста-узиста и за него вполне понятна. Но наука, в том числе и медицинская, развивается за счет углубления специализации. Заведующий специализированным отделом, по определению, должен исправлять технические ошибки своих подчиненных. Поэтому зададимся вопросом, - Способна ли Ирина Иосифовна это делать за пределами кабинета УЗИ или нет? - а потом и сделаем вывод о необходимости реорганизации в данный момент. Ведь все должно работать на пользу пациента этого благородного учреждения...
анонимная  08:19 6 июля 2017
Да уж... напишите хоть кто-нибудь фамилию любовницы...
анонимная  07:08 6 июля 2017
Просто возмутительно! Во что превращается лучший на Дальнем Востоке онкодиспансер! Просто вертеп разврата какой-то! И все это с подачи министра здравоохранения!? Выживают врача, высокопрофессионального специалиста, которых и так у нас в области по пальцам посчитать, что осмелилась иметь доходы выше среднего, "сидя на двух стульях"и под предлогом реорганизации "все поделить" по справедливости и отдать остро нуждающимся за "особые" заслуги перед вышестоящим руководством. Да, проблем поважнее в нашем здравоохранении нет, что занялись какой-то мутной реорганизацией...
(Добавлено через 6 минут)
Да... Булгаков отдыхает, а Остапа понесло...
swallow-34 00:26 6 июля 2017
Думаю, что есть (было всегда) такое понятие как - Деонтология.
Мне просто противно, что имя уважаемого врача выставили в таком цвете.
Читать 319 комментариев на forum.sakh.com