Полторы тысячи операций уже провели в новом хирургическом корпусе сахалинского онкодиспансера

Врач эндоскопического отделения онкодиспансера Станислав Ким осторожно вводит в легкие пациента зонд с камерой. Следом за гибким черным тельцем с фонариком в путешествие по гортани и трахее отправляется тоненькая светопроводящая нить — через секунду ее прозрачность сменяется ярко-алым свечением, которое превращает картинку на мониторе в настоящее море огня. Так на Сахалине осваивают фотодинамическую терапию — один из самых современных аргументов медицины в борьбе с различными новообразованиями.

— У пациента язвенная опухоль бронхов, она мешает ему нормально дышать. А благодаря этой новой терапии происходит уменьшение объема новобразования. Пока этот метод лечения экспериментальный — операции можно пересчитать по пальцам. Его суть — в разрушении раковой клетки изнутри. Пациенту внутривенно вводят специальный фототоксичный препарат, который накапливается именно в опухолевых тканях, а затем под воздействием света с волной определенной длины это лекарство активируется и разрушает клетку, — рассказывает врач. — Вообще это наименее травматичный метод воздействия. Собственно, все неприятные ощущения — только во время самого вмешательства, после ничего не остается. Его можно даже амбулаторно проводить: человек пришел, мы все сделали и отпустили его домой. К тому же это очень эффективная терапия — до 80%.

Оборудование, необходимое для проведения фотодинамической терапии, рассказывает врач, приобретено в диспансер в рамках областной программы по борьбе с онкологией. Еще одна важнейшая новинка последних месяцев — введение в строй нового операционного блока. Несмотря на то, что семь современных операционных запустили только в конце августа, сотрудники различных отделений клиники уже успели провести там 1,5 тысячи оперативных вмешательств.

— В новом корпусе у нас появились дополнительные возможности. Особенно это касается проведения малоинвазивных операций, в том числе лапароскопических. Выполнено уже около 30 операций, мы начали лапароскопичкески оперировать почку, даже удаление этого органа через прокол проводили. Все это впервые именно в новом корпусе было выполнено силами сахалинских хирургов — до этого с мастер-классами к нам приезжали только из центров. Те, кто эту операцию (по лечению, а не удалению) получили, уже в течение первой недели самостоятельно ушли и хорошо себя чувствовали, — рассказывает заведующий урологическим отделением диспансера Илья Белов. — Это эволюция и революция для области. Про операции все эти мы знаем давно, выезжали на обучение, все методы видели. А теперь у нас есть весь инструментарий, чтобы делать это самостоятельно. Операционные — от света до эргономичности, очень удобны для врачей, а значит и для пациентов. В год в урологии у нас около 900 человек проходит лечение, порядка 500 операций и лапороскопических среди них 40%. Радует, что число малоинвазивных вмешательств год от года растет — раньше происходит выявление и менее серьезные операции нужны для выздоровления.

Впрочем, полностью от полостных вмешательств, признается он, отказаться все равно не удастся — ни через какой прокол не вытащишь 17-килограммовую опухоль. А с таким случаем сахалинские хирурги уже сталкивались — новообразование извлекли из брюшной полости девушки, которая заподозрила необычную природу собственной полноты в процессе серьезного похудения.

Проводить операции в построенном корпусе одновременно могут хирурги из нескольких отделений. Раньше из-за крайне стесненных условий, рассказывают в больнице, врачам приходилось буквально стоять в очереди — операции откладывались из-за занятости оперблоков и необходимости их подготовки.

— Мне сказал мой лечащий врач — если хочешь сделать нормально, езжай на Сахалин, в областной диспансер. Можно было бы, конечно, в Москву, там тоже неплохо. Но это время и деньги. А здесь прекрасные условия, я уже две недели лежу, ребята молодцы. Вот жду и надеюсь, что операция пройдет с минимальными последствиями. Выявили рано довольно, так что не запущенный случай пока, — робко улыбается заслуженный геодезист России из Амурской области Степан Приходько. За годы работы, признается, прошел весь Дальний Восток и не был только на Сахалине. На остров по иронии судьбы в итоге его привел не самый приятный повод, но вполне оптимистичные ожидания.

Новое оборудование оценили и за пределами урологии — эндоскописты теперь могут проводить свои вмешательства с рентгенографическим контролем, а хирурги, специализирующиеся в торакальной (грудная клетка) или абдоминальной (живот) областях, получили все необходимое для малотравмирующих вмешательств: чтобы добраться до опухоли или хотя бы взять биопсию, теперь нет нужды "разваливать человека пополам". И, конечно, сравнивать построенные оперблоки, где даже потоки вентиляции не пересекаются, и старое помещение, где лично встречались пациенты, хирурги и анестезиологи "с разных операций", улыбается Леонид Шабатуров, приехавший на остров в сентябре из Санкт-Петербурга, просто невозможно.

— Увидев новый корпус слегка удивился — он замечательный, прекрасный. Это такой хирургический рай. Заходишь туда и все как за границей. До его появления в диспансере была одна комната, огромный зал, где было пять или шесть операционных столов. И хирурги, анестезиологи, пациенты — все встречались в одном месте. Был шум, гам, одних снимали со столов, других только привозили... Это напряжение небывалое и для хирургов, и для пациентов. Такого быть не должно. А сейчас у нас все по мировым стандартам и даже кое в чем мы их превосходим, — добавляет хирург.

Новый операционный корпус онкодиспансера был торжественно открыт в августе 2017 года. Его центр — семь современных гибридных операционных, оборудованных всем необходимым для малоинвазивных и полостных операций. Ежедневно в хирургическом корпусе онкодиспансера проходит около 20 операций, а в целом за год планируют провести более 4 тысяч кардинальных вмешательств.

Модернизация хирургической службы в комплексе с проводимыми скринингами населения и медицинскими осмотрами, добавили в областном минздраве, уже привела к снижению в прошлом году показателя смертности от онкологических заболеваний на 4%. Процент выявления раковых заболеваний в ходе профосмотров вырос почти на 7% — с 22,63 в 2016 до 29,7 в 2017 году.

Достижения островных онкологов отмечены на высоком уровне. За результативную и плодотворную совместную работу коллектив онкологического диспансера награжден дипломом Российского общества клинической онкологии.