16+

3620 сахалинцев прошли лечение в стационаре онкологического диспансера за полгода

Здравоохранение, Южно-Сахалинск

Онкологический диспансер — одно из самых крупных медицинских учреждений региона. За первые полгода текущего года план оказания медицинской помощи в учреждении выполнен на 105%, лечение в стационаре за это время прошли 3620 человек. Заместитель министра здравоохранения Сахалинской области Лариса Згурьева посетила диспансер и проанализировала работу медицинской организации по основным направлениям.

260 коек онкологического профиля распределены на 10 отделений. Кроме реанимационного и паллиативного, имеющих по 12 и 10 коек, в них по 30-40 коек. Замминистра посетила ординаторские, медицинские помещения, палаты, в которых пациенты дополнили доклады врачей.

Сначала Лариса Згурьева зашла в урологическое отделение. Это самая молодая структура диспансера, основана она позже других — в 2007 году, — и возрастной состав специалистов не превышает 35 лет. Укомплектованность кадрами полная — 100%.

— Сколько времени потребовалось, чтобы попасть к специалисту, как долго ждали после предыдущей выписки до новой госпитализации, как кормят, есть ли условия для гигиенических процедур, хватает ли расходников, нет ли необходимости покупать лекарства? — в каждом отделении Лариса Згурьева фиксировала ответы больных, позже они дополнят аналитику по учреждению.

— Численный состав позволяет вести ротацию: чередование специалистов на амбулаторном приёме, дежурства в стационаре и проведение операций. Все врачи в отделении оперирующие, — рассказал об организации работы урологического отделения заведующий Илья Белов.

Распределение обязанностей подобным образом формирует один из важных критериев — доступность медицинской помощи. Пациенты в палатах подтверждают — ожидание приёма уролога в поликлинике онкодиспансера редко превышает полчаса, что вписывается в предусмотренные нормативы. Схожие ответы и в других отделениях с высокой кадровой укомплектованностью.

Немалое значение уделяется бытовым вопросам, теме питания. В учреждении свой пищеблок, каждый день приходится готовить более 10 рационов, с учётом диетстола для разных групп больных. Такой порядок установлен отдельными приказами Министерства здравоохранения РФ и не допускает авторских поварских интерпретаций в отдельных учреждениях, хотя и здесь есть темы для разговоров.

— Мяса много, хочется больше рыбы, слишком пресно, — вкусы, бывает, не совпадают даже у нескольких человек в одной палате. Но большинство все же признает разумность отказа от привычной домашней пищи в пользу сбалансированной больничной, хотя и не всегда от этого выигрывающей по вкусовым качествам.

В каждом отделении особое внимание к расходным предметам: пеленкам, салфеткам, одноразовым средствам. Представитель минздрава лично убедилась в их наличии — проверила процедурные и подсобные помещения. За это направление отвечают старшие медсестры подразделений. Они ежегодно формируют заявки, корректируя их по необходимости в течение года, ведут учёт, следят за расходом, не допуская дефицита средств. В том числе следят за оборотом лекарственных препаратов.

— Сахалинский онкодиспансер — один из немногих в стране, который закупает наряду с лекарствами сопроводительные препараты. Курсы химиотерапии сопровождаются тяжёлым мучительным состоянием, рвотой и другими проявлениями. В области выделяются дополнительные финансовые средства, чтобы облегчить состояния таких больных. Стоимость поддерживающего лечения сопоставима с основным курсом терапии, при этом оно не входит в стандарты медицинской помощи. Это дополнительная опция, комфорт, за который во всем мире, в частных клиниках идёт дополнительная оплата. Но онкодиспансер обеспечивает своих пациентов бесплатно. К тому же такие препараты используются не только для улучшения общего самочувствия, они помогают восстанавливать кроветворную систему организма. В год по этой статье расходов тратится до 13 миллионов рублей. Мы знаем реальную обстановку в других диспансерах, такую помощь оказывают только в крупнейших центрах страны, — комментирует главный врач онкологического диспансера Виктор Ли.

Несмотря на принимаемые меры, полностью нормализовать состояние, нейтрализовать действие химиотерапии невозможно. Врачи констатируют у части пациентов в такие периоды аффективные психические расстройства, вызванные не только физическими страданиями, упадком сил, подавляющим действием лекарственных препаратов, но и моральной тяжестью, сложностью диагнозов. В таких случаях к работе с пациентами привлекается психотерапевт.

— Сложность работы с такими пациентами в том, что они замыкаются в себе, отвергают предлагаемую психотерапевтическую помощь. Для таких больных характерно стойкое подавленное настроение, негативное мышление. На какой-то период они перестают воспринимать радости окружающего мира, мышление направлено на углубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано. К примеру, требования соблюдения больничного режима воспринимаются, как арестантские. Хотя направлены в том числе на сохранение покоя и для остальных пациентов. Врачи с пониманием относятся к таким ситуациям, при соответствующей психотерапии эти состояния корректируются, человек возвращается к привычному мироощущению, — разъяснил тонкости работы врач-консультант-психотерапевт Юлия Пичугина.

В гинекологическом отделении ситуация с кадрами наиболее тяжёлая. При потребности в пятерых специалистах на 40 коек имеются только двое врачей-онкологов и один терапевт. При этом количество пролеченных больных и объёмы хирургической помощи сохраняются на высоких показателях. В первом полугодии в отделении выполнено 182 операции. Уже 27 августа ожидается прибытие ещё одного опытного специалиста-онкогинеколога. Свои надежды на стабилизацию работы отделения руководство связывает с решением кадрового вопроса по всему учреждению. В этом году планируется трудоустройство двух радиологов, клинического лаборанта, в перспективе ожидаются ещё два рентгенолога, с ними уже заключены договорённости. Также в этом году в онкодиспансер придут два специалиста для прохождения ординатуры и планируется выход из декретного отпуска заведующей гинекологическим отделением.

В круг общих вопросов по стационару также вошли проблемы с селекторной связью — кнопки вызова медработника имеются в нескольких корпусах, в остальных — в режиме установки или ремонта после поломки, не везде имеются поручни в санитарных комнатах, при том что уже начата их поэтапная установка. С медицинским персоналом проведены беседы о соблюдении норм этики и деонтологии, хотя пациенты сами чаще отмечают доброжелательное отношение.

— Мы все женщины, болеем, бывает, капризничаем. Но тоже видим, что люди стараются, тут труд совсем нелёгкий — со всеми обязанностями справиться, к каждой из нас найти подход, — отметила одна из пациенток гинекологического отделения.

Главной проблемой в оказании специализированной помощи, по мнению большинства пациентов, а также врачебного состава, является отсутствие отрегулированной маршрутизации пациентов с амбулаторного этапа на стационарный. В настоящее время с учетом мнения пациентов проводится работа по пересмотру маршрутизации и сокращению сроков ожидания медицинской помощи, сообщает ИА Sakh.com со ссылкой на пресс-службу минздрава.

Новости по теме:
 Показать все
Узнавайте новости первыми!
Подписаться на новости
Telegram Подписаться в Telegram WhatsApp Подписаться в WhatsApp

Обсуждение на forum.sakh.com

кудрат 19:50 8 августа 2018
Прошла лечение от рака молочной железы, операция, 4 курса химиотерапии. После операции (мастэктомия) моральное состояние было близко к суициду. Жить не хотелось, ревела сутки. Если бы не медсестра Наташа маленькая, не знаю, что бы было со мной. Никакого психотерапевта в глаза не видели. Потом сами помогали друг другу, немногим женщинам удается легко пережить ампутацию груди. Медсестрам и врачам низкий поклон, но психотерапевта хотелось бы увидеть.
darkangel999 19:20 8 августа 2018
Мне одному кажется что это много для небольшого острова и тем более для Южного с населением пусть и в 200т.??
Veronika7 18:55 8 августа 2018
Молодцы !
анонимная  18:50 8 августа 2018
Увы, пройти лечение не означает выздороветь. Сколько врачебных ошибок. Обследование продолжается очень долго, то есть помощь не оказывается своевременно. Недавно похоронили родного человека.
анонимная  18:12 8 августа 2018
И всё таки, необходимо в этом учреждении навести порядок (я не о докторах). Очереди нереальные, маршрутизация пациента не продумана совершенно, первичные и повторные пациенты в одной очереди сидят. Так же о комфорте-коридоры узкие, места мало, народу тьма, сидишь на нервах (ведь просто так люди туда не приходят), воды даже негде попить, присесть тоже не всегда удаётся. Так же непонятен момент с выписками, результатами обследований и т.п. На руки не дают ничего если ты был по ОМС, платно-пожалуйста, вот вам копия. Бесплатно даже копию описания УЗИ не дали, нельзя и всё. Почему? Я что чужое прошу...
Читать еще 104 комментария