На Сахалине из-за ковида вводят новые правила выявления, лечения и выписки

Глава сахалинского Роспотребнадзора Ольга Фунтусова и министр здравоохранения региона Владимир Кузнецов рассказали о нововведениях в правилах лечения ковида. Главное — теперь тестов будут делать значительно меньше, а результаты можно будет получить быстрее. Нагрузки на лаборатории хотят снизить за счет экспресс-тестов — иммуноферментных анализов на иммуноглобулины.

Ольга Фунтусова и Владимир Кузнецов

— У нас уменьшается количество лабораторного обследования. Сейчас уже принят по стране показатель не менее двухсот исследований на сто тысяч населения. А мы провели за вчерашний день и прошлую неделю 489 тестов на сто тысяч. Так, как мы обследуем, практически ни одна территория не обследует, — рассказала Ольга Фунтусова.

— Если мы говорим о количестве сделанных тестов и положительных тестов — это огромная разница. Каждый из тестов имеет определенную себестоимость, это загрузка лаборатории и это увеличение периода ожидания. Мы сейчас хотим, чтобы ПЦР-тесты, которые являются определяющими диагноз, делались только тем, кому они необходимы с клинической точки зрения. То есть мы уменьшаем количество тех тестов, которые у нас потенциально отрицательные, — добавил Владимир Кузнецов.

Как поясняет Кузнецов, для заболевшего человека наиболее важными являются четыре фактора: пациент хочет как можно быстрее узнать, что с ним, получить лечение и уверенность, что назначения верные, а выздоровев, своевременно получить больничный лист и выйти на работу. И нововведения позволяют сократить время ожидания по каждому из этих этапов.

Чтобы сразу же узнать диагноз и получить лечение, будут проводить экспресс-тесты. Их можно сделать дома у пациента — это обычные мазки из зева и носа. Результат будет готов в течение восьми минут. Но проверять на ковид будут не всех подряд, решение о тестировании примет врач по результатам осмотра.

— Медицинский работник — подчеркиваю, не пациент, который примет решение, что ему нужно сделать тест, — а медицинский работник примет решение, что нужно сделать этот тест, [тогда у больного] будет взят этот тест прямо на месте, — сделал акцент Владимир Кузнецов.

Кроме пациентов с ковидопобными симптомами, экспресс-тесты будут использовать на больных, которым необходима госпитализация. Речь идет об онкологии и других серьезных заболеваниях.

Если экспресс-тест выявит у пациента ковид, то врач назначит лечение, положенное при коронавирусе. В дальнейшем результат нужно будет подтвердить лабораторным исследованием. Если результат будет отрицательным, автоматически пациент получит диагноз ОРВИ.

Исследование должно быть готово в течение 48 часов. Но, как подчеркивает Кузнецов, срок считается не с момента взятия мазка, а со дня поступления материала в лабораторию. Так что в случае с отдаленными районами, особенно Курильскими островами, могут быть задержки.

Если ковид проходит не в тяжелой форме, лечение длится две недели. Чтобы можно было оперативно получить больничный и выйти на работу, потребуется всего один отрицательный результат, подтвержденный в лаборатории. Предполагается, что его будут брать заранее — примерно на десятый день.

— Будем определять, когда человек идет на выписку, заранее заказывая тест и прогнозируя количество тестов в лаборатории. У нас стандартная схема лечения неосложненного ковида, как и ОРВИ, 14 дней. Соответственно, где-то на десятый день мы должны взять мазок. День уходит на то, чтобы его доставить, два дня на изготовление и сутки на то, чтобы закрыть больничный лист и разрешить человеку приступить к исполнению своих обязанностей, — рассказал министр здравоохранения.

Что касается лиц старше 65 лет, им обращаться за листком временной нетрудоспособности не нужно — данные подают работодатели. А когда болеют семьи, у которых есть дети, информация направляется в министерство образования — несовершеннолетним, которые ходят в школу, в таком случае рекомендуют оставаться дома.

— Мы когда стали сталкиваться и проводить эпидемиологическое расследование совместно с Роспотребнадзором, было выявлено, что дети переносят [ковид] легко, как правило являясь бессимптомными. Проконтактировали, например, в школе, потом вернулись к дедушкам-бабушкам и благополучно передали инфекцию им. Поэтому мы сейчас рекомендуем: если происходит заражение в семье, ребенок тоже остается дома, минимизируем его общение, особенно со старшим поколением, с тем, чтобы не допускать распространения дальше, — добавил Владимир Кузнецов.

Теперь контактные члены семьи, в случае, если симптомов нет, будут без дополнительных тестов сразу выходить на работу или в школу-детский сад через 14 дней. Смягчились требования и по выписке пациентов: если человек чувствует себя хорошо, можно уходить на амбулаторное лечение, не дожидаясь результатов анализов. Это правило не распространяется на тех, кто живет в общежитии, гостинице, коммунальной квартире или каких-либо учреждениях.

Эти правила приняты на федеральном уровне.