"У меня пациентка задыхается" — минздрав сводил Сах.ком в поликлинику

Министерство здравоохранения Сахалинской области организовало для журналистов съемку во второй поликлинике, чтобы показать, в каких условиях сейчас работают медики. Вероятно, это было сделано из-за публикации ИА Сах.ком, в которой сахалинцы рассказывали о проблемах с диагностикой ковида. Под ней собралось почти четыреста комментариев, часть из которых личные истории читателей, столкнувшихся с похожими проблемами.

Пока журналисты ждали у кабинета заместителя главного врача, рядом с ними ругались пациенты. Что-то там не так было с талонами, со временем, в общем, атмосфера напряженная, а это ещё даже не красная зона, только общий корпус. Из кабинета вышел заместитель главного врача поликлиники №2 Алексей Шишкин и повел журналистов к отдельному входу, которым пользуются пациенты с признаками простуды. Рядом женщина-медик в защитном костюме садилась в автомобиль, Шишкин попытался что-то спросить у неё, но не успел.

— У меня пациентка задыхается, — резко ответила специалистка и захлопнула дверь.

Журналистов провели в кабинет, где идет прием пациентов с признаками ОРВИ. Сейчас это единственный работающий на приеме кабинет, в коридоре большая очередь, о социальной дистанции речи нет. О том, как ведут работу в период пандемии, рассказала фельдшер поликлиники Ольга Стрелова. Она приходит на работу к семи утра. Прием начинается в восемь, а до этого Ольга Стрелова отслеживает данные по пациентам — результаты анализов, КТ, которые появляются в программе.

На неё одну сейчас приходится около семидесяти пациентов в день. Всего учреждение принимает более сотни сахалинцев в день, причем многие из них даже не приписаны ко второй поликлинике, но в медицинской помощи никому не отказывают. Кроме этого, поступает примерно по сто пятьдесят вызовов в день, на дом выезжают всего два фельдшера. Специалистов катастрофически не хватает. На вопрос, сколько именно не хватает, Алексей Шишкин грустно вздыхает и говорит: "Много". За прошедший год в учреждение не устроилось ни одного врача и ни одной медицинской сестры. Зато много специалистов уволилось: не все способны выдержать такой график работы.

— Понимаю, что всем сейчас тяжело, но хотелось бы понимания того, что наши сотрудники такие же люди. Нахамили, нагрубили и настроение на целый день испортили человеку. Некоторые наши сотрудники вплоть до того, что не хотят выходить на работу. Не хотят выходить на работу не только из-за того, что загружены работой, а больше из-за того, что на работе на них выплескивают очень много негатива. Люди устали. Очень сильно устали. Очень многие не пошли в отпуск запланированный. Просим наших коллег, остаются, работают. Но тот негатив, который выливается от населения, очень сильно осложняет нам жизнь и очень сильно мешает работать, — сказал Алексей Шишкин.

Это подтверждает и Ольга Стрелова. Пациенты злятся. Им не нравится, что работает всего один кабинет, что они сделали прививку, а все равно заболели, что врач отказывается делать тест на ковид и вообще, по мнению больного, все делает неправильно. В результате весь негатив, а иногда и ничем неприкрытое хамство, выливается на врача, который ведет прием.

— У пациентов развязаны руки, они нас снимают здесь на камеры, они нам угрожают, они выталкивают нас с вызовов в двери. У меня была такая ситуация. Когда мы просим надеть маски: врач в маске и пациент в маске, мы должны друг друга защитить, а они не хотят носить маски, мы не знаем, что с ними делать. Я вчера почитала в СМИ информацию по поводу пациентов, которые обратились в первую поликлинику и как они там обсуждали врачей, это было, если честно, очень неприятно смотреть. Я считаю, что мы все заложники данной ситуации, мы друг друга должны понимать. Мы не виноваты, что пациенты болеют и пациенты не виноваты, что они болеют, они приходят к нам за помощью, но у нас есть определенный приказ, по которому мы работаем, создаем его не мы. Все пациенты кричат, что они хотят сдать мазки, провериться, но мы не можем охватить весь город, взять каждому пациенту мазок на коронавирусную инфекцию, — сказала Ольга Стрелова.

И на выходе из кабинета, как по заказу, очередная такая пациентка решила поскандалить на глазах журналистов. Успокоить женщину пытались не только фельдшер, но и люди, сидящие в очереди. Ольга Стрелова отвечала на вопросы пациентки, но та, казалось, не хочет услышать то, что ей говорят, а просто выплескивает недовольство.

Отдельная проблема — это мазки. Сейчас мазки берут не у всех, есть определенные показания. И одна лишь потеря обоняния к ним не относится, Стрелова подчеркнула, что пропадать запахи могут и при ОРВИ. А брать мазок у каждого пациента в поликлинике не могут. Уже сейчас на выполнение анализа уходит по шесть дней.

— У них нет представления, как у нас состоит эта работа. Мне даже очень стыдно вам это сказать, но пациенты говорят: "Что вам стоит поковыряться в носу? Это занимает одну секунду", — говорит Стрелова. — Все хотят не столько лечение получить, сколько сдать мазок.

Стрелова объяснила, что мазок берут у пациентов, у которых температура держится больше трех-четырех дней, отсутствуют обоняние и вкус, есть признаки вирусного заболевания. Особенное внимание уделяют тем, кто контактировал с больными или недавно вернулся из субъекта, где тяжелая эпидемиологическая ситуация, например, из Краснодарского края.

Ольга Стрелова объясняет, что даже если мазок у пациента не берут, ему все равно назначают противовирусный препарат. Им лечат и ОРВИ, и ковид. А вот если лечение неэффективно и на третий-четвертый день улучшение не наступает, пациенту нужно повторно обратиться в поликлинику. Когда говорят, что пациенты долго не обращались за медицинской помощью и в результате получили осложнения, речь идет не о двух днях промедления.

После первичного обращения пациента ждут на повторный прием через десять дней, но предупреждают, что если состояние не улучшится, нужно прийти раньше. Однако многие тянут десять дней и приходят уже в запущенном состоянии. Это чревато последствиями для здоровья. Несмотря на проблемы с анализом, записаться на КТ можно без проблем, и в случае, если есть пневмония, снимки это покажут.

Сахалинцев просят не загружать врачей. Если температура ниже 38 градусов, стоит прийти в поликлинику самостоятельно, а не вызывать лишний раз врача. Сейчас очень много пациентов в более тяжелом состоянии ждут помощи. Сахалинцев также просят не хамить врачам по телефону и на приемах — крики ничего не изменят и никому не помогут. И также жителей области приглашают на вакцинацию.

— В кустах не отсидится никто, я хочу, чтобы это все поняли: вы или заболеете или вакцинируетесь, другого нет. Поэтому, кто не вакцинирован, пожалуйста: у нас работают пункты, даже в воскресенье. Пришел индийским штамм "Дельта плюс", он очень жесткий, из ста человек умирает один, поэтому стационары у нас переполнены, амбулаторно на дому мы средне-тяжелых, тяжелых лечить не сможем. При первых признаках ОРВИ приходите в красную зону. И если мы не приехали к вам в 8 часов, возможно, мы приедем позже, но только если будут показания и температура выше 38, — сказала заместитель главного врача Наталия Романова.

Министерству здравоохранения следует подумать о том, как повысить информированность пациентов. Сейчас складывается ситуация, когда, с одной стороны, жителей региона пугают если не смертью, то тяжелыми последствиями ковида в надежде, что этот страх заставит их вакцинироваться. Но когда эти запуганные и уже заболевшие граждане, некоторые из которых привиты, обращаются в поликлинику, им отказывают даже в тестировании. В результате страх, подпитанный отсутствием информации, эмоциями и плохим самочувствием, приводит к конфликтам, решать которые приходится и без того уставшим врачам.

При этом в поликлинике №2 ситуация гораздо лучше, чем в первой, на которую изначально поступали жалобы. Корреспондентка ИА Сах.ком перед встречей по ошибке приехала именно в первую поликлинику и успела оценить обстановку: там ругань, очереди и крики начинаются прямо с порога. То есть ковид стал своего рода лакмусовой бумажкой, обнажив и ранее существовавшие проблемы регионального здравоохранения.