К качеству проведения первого этапа диспансеризации на Сахалине много вопросов
Сахалинский минздрав недоволен качеством проведения первого этапа диспансеризации. Об этом рассказала директор лечебного департамента Мила Тен во время встречи с депутатами облдумы. Недавно состоялось общение по ВКС — главврачи из Невельского, Долинского и Ногликского районов докладывали минздраву о том, как у них обстоят дела с ранним выявлением заболеваний. Цифры ведомству не понравились. Такое впечатление, что в этих районах нет впервые диагностированных болезней. Или жители там необычайно здоровы, или же выявляемость на низком уровне. Речь идет как об онкологических, так и о разных других болезнях.
Почему так произошло — на этот вопрос минздрав намеревается ответить, чтобы первичное звено в районах работало качественнее. Не исключено, что сейчас, судя по таким показателям, людей обследуют шаблонно, "гонят под план".
— Нам цифры не нужны, нам нужно качество. Нам нужно раннее выявление, снижение смертности, — сказала Мила Тен.
Депутаты спросили, а каков уровень диспансеризации в Южно-Сахалинске? Многие ли терапевты рекомендуют обследоваться на онкологию при каких-то подозрениях? Ответ был следующий — за время ковида терапевты просто "выдохлись", они замучены большим количеством работы, от которой нельзя было спрятаться ни на выходных, ни на каникулах. Говоря простым языком, пока бушевал ковид, планка требований к качеству обследования на первичном уровне упала. Понимая, что врачи устают, минздрав не требовал от них слишком много, а федеральный центр в свою очередь не требовал слишком многого от минздрава. Но сейчас пора возвращаться в прежнее русло.
— Вчера мы заслушали Южно-Курильск. Взяли на контроль проведение первого этапа. Их консультирует центр профилактики, все подозрительные случаи консультируются с онкологами. Проводится контроль правильного заполнения документации. Сегодня пройдет ВКС по недельному мониторингу диспансеризации, — рассказала ИА Сах.ком Мила Тен.
Однако даже на предварительном этапе, не дожидаясь итогов, можно сказать, что первичный уровень отрабатывает неважно, пропускает симптомы и не всегда вовремя дает направления к узким специалистам.
Первый этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
- измерение артериального давления;
- клинический анализ крови;
- анализ крови биохимический (определение уровня холестерина, глюкозы, общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, натрия, калия);
- общий анализ мочи;
- исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше);
- определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 65 лет);
- электрокардиографию (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет);
- флюорографию легких;
- маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
- осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
- определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет);
- УЗИ органов брюшной полости (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
- измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
- профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (в возрасте 51 год и старше);
- прием (осмотр) врача-терапевта.
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование. Если нужно, пациент направляется на второй этап диспансеризации.
Прочитав эту новость, в редакцию обратилась жительница Южно-Сахалинска, которая вчера посетила кабинет постковидной диспансеризации в поликлинике №4. Она попросила дать ей направление на маммографию.
— Мне 39 лет, я ни разу не проходила такое обследование и хотела бы его пройти. Оно как раз полагается женщинам, начиная с моего возраста. Однако мне отказали, сказав — вам не положено. Это было в 68-м кабинете, — говорит южносахалинка.
Возможно, в этом кабинете не дают такие талончики, это должен делать обычный терапевт во время обычной, не постковидной диспансеризации, предполагает женщина. Но в таком случае врач мог бы посоветовать, куда можно обратиться, чтобы получить такое направление.
— Я читаю у вас новости о том, что онкологи так хотят всех лечить, а к ним