16+

"Сердце" областной больницы хочет, чтобы районы бились с ним в унисон

Здравоохранение, Южно-Сахалинск

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 318 случаев на сто тысяч человек, такими цифрами Сахалинская область смело может похвастать в хорошем смысле этого слова, если так можно выразиться. Правительством РФ поставлена задача по снижению смертности в данном направлении к цифре 524 человека на 100 тысяч к 2024 году. По мнению главврача областной клинической больницы Владимира Розумейко, ведущую роль играет региональный сосудистый центр (РСЦ), который является "сердцем" областной больницы. Могло ли быть еще лучше? Могло, но для этого необходимо проявить интерес к делу, считают специалисты.

Ежедневно в 9 утра проходят ВКС, на которых встречаются врачи районных больниц и работники РСЦ. Каждый район докладывает о пациентах, которые поступили за сутки с "профильным" диагнозом. Если того требуется, то принимаются решения о доставке пациентов в Южно-Сахалинск на госпитализацию. Узких специалистов на местах нет, но возможность лечиться есть. Уже даже те, кто не являются кардиологами, смогут хотя бы примерно определиться с диагнозами благодаря обучениям и постоянным консультациям.

— Сейчас попасть в региональный сосудистый центр или быть проконсультированным, так скажем, может любой пациент, находящийся в ЦРБ, было бы желание врача, который работает там, — отметила Мария Калашникова, руководитель отделения.

В каждой больнице есть начмед, заместители главврачей, которые могли бы как-то влиять на процесс. Пациенты, которые выписываются, должны регистрироваться на местах. Врачи отмечают, что сейчас 1‑300 вызывает много нареканий у населения по поводу узких специалистов. Да, не все нравится, не со всем можно согласиться, но если пациент не дошел на прием, то в любом случае начмед может это проконтролировать, например, вызвать человека на прием, проследить, дошел ли он до кардиолога.

— У нас регион малых цифр, поэтому все можно в ручном управлении проводить, — уверена руководитель РСЦ. — Статистика смертности — это то, что надо делать живыми.

Достигнуть показателей удалось, не потому что люди меньше заболевают инфарктом или инсультом, а потому что проводится анализ причин, которые привели к смерти. Есть, например, пациенты с сахарным диабетом, у которых инфаркт или инсульт является осложнением.

— Каждый пациент, даже умерший, проходит путь начмеда и терапевта, которые должны понять, что было сделано не так, что они упустили и на каком этапе, — рассказала Мария Калашникова. — Тогда можно спасать живых, понимая, что сделали не так у умерших.

Кроме того, что проходит утренний ВКС, врачи реанимации и кардиологи консультируют всех пациентов районов, которые приезжают в реанимацию отдельно. Этим тоже можно похвастать, потому что такую практику ведут не в каждом регионе. Один раз в неделю проводятся лекции по основным нозологиям. И это тоже дает эффект, если стучаться к каждому. "Какой бы ты разгильдяй ни был, ты сдвинешься с мертвой точки и начнешь что-то делать", — отметили медики.

Сейчас в РСЦ продолжают развивать направление тромб-экстрации (проведение операции методом прокола), в планах начать проводить криоабляцию, когда прижигание при операциях на сердце делают "холодом".

Не в полной мере удовлетворяются потребности населения в этом направлении (аблация — хирургическое лечение нарушения ритма сердца), потому что это высокотехнологичная помощь и зависит от средств, выделяемых бюджетом именно по этой части, в 2022 году запланировано 122 таких операций.

— Недавно было сделано две операции — аблация ишемической желудочной тахикардии, — поделился главврач. — Таких операций на всем Дальнем Востоке не делают вообще, вот мы сделали их первые две в этом году.

— Как отразилось введение 1‑300? — поинтересовались областные депутаты, которые организовали поездки по всем медучреждениям.

— На нас никак это не отразилось, — ответили сотрудники областной больницы.

После рассуждения о том, что введена эта линия не во всех районах, медики пришли к выводу, что страдают в основном жители Южно-Сахалинска.

— Опять-таки, мы эти жалобы слышим от пациентов, что они не могут, допустим, попасть к кардиологу, — отметила работник областной больницы. — По идее, по приказу в течение трех дней пациент должен встать на диспансерный учет.

Врачи признаются — доходит до того, что пациенту приходится давать необходимые препараты, которые он обязательно должен принимать, пока не дойдет до врача. Владимир Розумейко рассказал, что сперва скептически отнесся к нововведениям (1-300, чек-ап, телемедицина), а некоторые коллеги до сих пор не верят в их эффективность, но позже понял, что смысл будет только тогда, когда они заработают в полную силу. Он привел в пример чек-апы, куда с районов должны присылать по 20 заявок, для этого выделено пять человек в областной больнице, да и у врачей в районах нет таких опыта и знаний.

— Можем мы 20 обслужить, так вы и пришлите 20, а не 10, 9 или 7, — просит главврач. — Если все вместе начнут работать по этим проектам, для каждого главврача, начмеда, руководителя будет важно, тогда эти проекты будут работать.

Консультативная поликлиника принимает до 300 человек при 200 положенных. И все от того, что кто-то ленится собрать полный пакет документов и прикрепить его в "Барс", в основном это касается анализов. Районы пользуются тем, что пациентам не отказывают.

— Мы сделали документ, утвердили его через минздрав. Мы сделали по каждому специалисту минимальный перечень анализов. Туда даже не стали добавлять то, что по-хорошему нужно. Только самое минимальное: кровь, моча, глюкоза, иногда УЗИ, — рассказывает главврач. — Только общие хотя бы дайте нам, дальше мы сами тут разберемся.

Такая же история получилась с тестами на ковид, которые требовались для плановой госпитализации "свежестью" 48 часов. Сотрудники областной больницы сообщили, что те, кто может это сделать — "делайте и отправляйте пациентов", а те, у кого не получается — примут и сделают тест в своей лаборатории, размещая в палате "передержки".

— Как думаете, чем это дело закончилось? Сегодня ни один пациент не приезжает на госпитализацию с анализом. Можно понять Оху, Ноглики, Курилы, но городские пациенты… — рассказываю врачи.

В областной больнице просят совместной работы и понимания, иначе, упрощая жизнь себе, ее осложняют другим. Проявлять интерес к такой важной профессии просто необходимо.

Новости по теме:
Подписаться на новости

Обсуждение на forum.sakh.com

анонимный  09:17 26 марта
Уровень недоверия к нашей медицине на высшем уровне, моего коллегу лечили от язвы поитогу в реанимации и диагноз рак, очень жаль человека.,...
Kentau2019 20:33 25 марта
1-300 уже бьется в унисон. может просто оставить всё как есть?
Читать еще 5 комментариев