Непонятные люди

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования мало кто интересуется. Уж больно специфическая это структура. А потому обсуждения отчетов фонда и принятие его бюджета (это делается одновременно с бюджетом области) у депутатов, как правило, проходит без особых споров. Хотя деньги здесь работают немалые. Например, на следующий год бюджет фонда по расходам утверждаются почти в 14,2 миллиарда рублей. И идут эти деньги на самое важное — на здравоохранение.

Но в фонде работают опытные люди, баланс сбивается без дефицита и фактического уменьшения расходов. Конечно, не без помощи областного бюджета, который оплачивает страховые взносы за неработающее население немалыми суммами — почти 4 миллиарда рублей. Но как бы то ни было, а с терфондом ОМС все в порядке.

А потому речь не столько о его деятельности, сколько о некоторых цифрах, которые звучат в отчетах ТФОМС.

Например, официально: в областном территориальном фонде обязательного медицинского страхования на 1 апреля 2016 года застраховано граждан в количестве 537721 человек, в том числе неработающего населения 321782 человек.

Запомним — 537,7 тысячи человек, в том числе 321,7 тысячи неработающего населения, а стало быть (одно вычтем из другого), 214 тысяч человек работающего населения.

Казалось бы, ну и что?

Но вот данные министерства экономического развития области: "По состоянию на 1 января 2016 года численность населения составила 487,3 тыс. человек (99,8% к аналогичной дате 2015 года)".

Разница в 50 тысяч человек.

В принципе она объяснима — в ТФОМС застраховано больше населения за счет так называемых трудовых мигрантов. Причем в числе этих мигрантов не только выходцы из Средней Азии.

На сайте фонда приводятся данные о численности граждан, "застрахованных в системе ОМС Сахалинской области, но имеющих постоянную регистрацию в других регионах страны", то есть наших соотечественников, которые вольны работать в России, где нравится — хоть в Крыму, хоть на Колыме. Больше всего таковых у нас из Приморского края — 1020 человек, далее следует Хабаровский край — 977 человек, республика Бурятия — 450 человек, Амурская область — 428 человек. Есть 196 москвичей, 142 петербуржца и даже 4 человека из города федерального значения Севастополь, к которым отдельно добавим еще 20 человек из Республики Крым. А вообще в нашей области представлен практически каждый регион России. Даже с Чукотки есть 5 человек и с Республики Карелия 5.

Общая же численность — 7749 застрахованных граждан приехавших сюда на временную работу из других регионов страны, а также членов их семей.

Кроме того, министерство экономического развития в составе численности трудовых ресурсов Сахалинской области упоминает и иностранных трудовых мигрантов — 29,9 тыс. (8,9%).

Тут, в принципе, все сбивается. Хотя не очень. Плюс-минус 10 тысяч человек — это все-таки средний сахалинский райцентр.

Настораживает другое.

По данным минэкономразвития: "Распределение трудовых ресурсов в 2015 году по сферам занятости характеризуется следующими данными: 286,4 тыс. человек (84,9% от численности трудовых ресурсов) занято в экономике; 14,7 тыс. чел. (4,4%) — неработающие учащиеся в трудоспособном возрасте; 36,1 тыс. человек (10,7%) — численность лиц в трудоспособном возрасте незанятых трудовой деятельностью и учебой (безработные, лица, занятые ведением домашнего хозяйства, уходом за детьми, больными, родственниками и т.п., российские граждане, работающие за границей, неработающие заключенные; лица, которым нет необходимости работать независимо от источника их дохода)".

Итак, 286,7 тысячи островитян заняты в экономике, то есть работают. А по данным ТФОМС, застраховано только 215 тысяч работающих.

Но ведь медицинское страхование является обязательным, страховым агентом для большинства является работодатель, однако 71 тысяча человек, занятых в экономике, куда-то из системы ОМС выпадает.

Это первое. А второе — если в экономике занято 286,4 тысячи человек, то остальных можно условно (или безусловно) назвать безработными. В их число попадают не только те, о ком сказано выше, то есть учащиеся, домохозяйки, заключенные и проч., но и неработающие пенсионеры, школьники и дошкольники. С учетом постоянной численности населения в 487,3 тысячи человек (опять элементарная арифметика) должно получиться примерно 201 тысяча неработающего населения. А ТФОМС страхует более 321 тысячи неработающих. Разница 120 тысяч человек! Кто эти люди и откуда они взялись?

Вот это понять достаточно трудно. А надо бы. Ведь это дополнительная нагрузка на социальную сферу, на ту же медицину, например, на бюджет, который, как известно, верстается с дефицитом и на многое другое.

Особенно на медицину, ведь любой поход в поликлинику с ее очередями, это дополнительный риск для здоровья. Возможно, там действительно все устроено по нормативам. Только вот по каким, исходя из каких данных? Учитываются ли здесь 120 тысяч непонятных дополнительных неработающих? Судя по очередям — нет…