Мифический пациент стационара. Сахалин.Инфо
17 июня 2024 Понедельник, 01:44 SAKH
16+

Мифический пациент стационара

Здравоохранение, Weekly, Политика, Южно-Сахалинск

Нашу медицину не ругает только ленивый. А как не возмущаться, когда получаешь на руки выписку из истории собственной болезни, а там написано то, чего и близко не было? Врачам некогда общаться с больными даже в стационаре, главное — успеть записать всё, что от них требуют инструкции и правила. Для здравоохранения пациент — это просто статистическая единица, которую фиксируют, описывают, обсчитывают, регистрируют, мониторят... А за всем этим конкретного больного иногда не видят совсем.

Приведу пример, который происходит сейчас с моей очень близкой знакомой.

Сначала коротко, чтобы было понятно, о ком идет речь. Ирина — инвалид с детства, диагноз — спинальная амиотрофия с поражением нижних конечностей. Инвалидность очень тяжелая, Ирина самостоятельно не может даже просто поменять положение тела. Как посадят её в кресло или положат на кровать, так и будет находиться, пока кто-то не поможет поменять позу. Единственно работающий орган в её опорно-двигательном аппарате — это правая рука. Ирина может держать ложку, может писать и управлять компьютерной мышкой. При почти полной физической немощности у неё совершенно нормально с интеллектом и душевными качествами. С ней дружат, иной раз у неё просят совета. Она сумела создать семью. У неё хороший муж, заботливая дочь, которая сейчас учится в институте. У Ирины, кроме основного диагноза, до недавнего времени не было ни одного хронического заболевания. Внутренние органы работали нормально. Бесплатных лекарств никаких не получала, они ей не нужны. Болела, конечно, но нечасто. Проблемы с лечением были. Доступная среда для инвалидов создана далеко не во всех медучреждениях, даже стационары не приспособлены для таких больных. Ирина всегда старалась как можно реже обращаться к врачам.

Случилось с ней вот что. Сильно заболел низ живота, проявились некоторые проблемы. Позвонила в гинекологию. Сказали, что без направления терапевта не примут. На следующий день по вызову пришла терапевт, которая такое направление дала.

17 апреля Ирину привезли в городскую гинекологию. Сделали УЗИ, врач сказал, что нужна операция, которую можно провести немедленно. Дали наркоз. Процедура, как показалась дочери Ирины, длилась 2-3 минуты. Заведующая отделением сказала, что сделать операцию не получилось по каким-то медицинским соображениям, только взяли материал на гистологию. Нужно дождаться результатов, тогда станет понятно, как лечить. Кровь на анализ взять не смогли. Медсестра вводила иглу много раз, но в вену не попала.

Два часа после наркоза Ирине дали отлежаться в соседнем кабинете, потом отправили домой с единственной рекомендацией: "если начнется кровотечение, то вызывайте скорую и приезжайте к нам".

На следующий день к Ирине приехала старшая акушерка из отделения, чтобы взять кровь на анализ. Ей это удалось. Она посокрушалась — как можно так неумело брать кровь. Правая рабочая рука Иры была от пальцев до локтя сплошь синяя и очень болела. Посоветовали мазь.

Ирине пообещали, что после получения результатов анализа ей скажут, как надо лечиться. Через пару дней дочь Ирины обратилась в отделение. Там сказали, что анализы плохие — очень высокий сахар в крови и обнаружен вирусный гепатит С. Ирина расстроилась до слез. Может, что-то перепутали? Спросила, что делать-то? Ответили — подготовим выписку, там все будет написано.

28 апреля, наконец, выписка из истории болезни была готова. Прочитав её, вся семья испытала шок. Оказывается (согласно выписке) Ирина поступила в отделение 17.04.2017 и выписалась 24.04.2017 — то есть отлежала в стационаре 8 дней. Кроме проведенной операции — выскабливание цервикального канала, (опять же, согласно выписке) проведена симптоматическая терапия и 2-3 раза в день Ирина принимала три различных препарата, название которых видела впервые. Ничего этого не было! Ни стационара, ни терапии.

Но самое страшное в этой выписке, кроме гинекологического диагноза, "хронический вирусный гепатит С". Откуда он мог взяться? Да еще хронический? Что нужно делать дальше?

Описательная часть справки заканчивается традиционными словами "выписана в удовлетворительном состоянии".

Читаем дальше раздел "Рекомендации". Привожу дословно:

  1. наблюдение врача женской консультации
  2. контроль гистологии
  3. кольпоскопия
  4. консультация терапевта
  5. консультация инфекциониста
  6. консультация онколога
  7. пройти флюорографию амбулаторно
  8. контрольный анализ крови амбулаторно + сахар
  9. явка ж/к.

И это всё. Как и что лечить, из рекомендаций не понятно. Интересно, представляют ли врачи или хоть один специалист из минздрава, как инвалиду-колясочнику осуществить эти рекомендации? Брать талоны ко всем врачам, заказывать такси, искать людей, которые будут носить больного по этажам? Где вы, организаторы здравоохранения?

В сложившейся ситуации плохо только Ирине. Всем остальным хорошо. Гинекология получит деньги за мифические 8 койко-дней и лечение пациента. Фармацевты получат деньги за лекарства, которые не дошли до пациента. Финансисты и статистики получат зарплату — им есть что считать. Минздрав поставит себе ещё один маленький плюсик — пролечили пациента и выписали в удовлетворительном состоянии.

Думаю, что наша медицина еще нескоро поставит пациента во главу угла. Но очень надеюсь, что конкретный частный случай не будет оставлен без внимания и Ирине на самом деле окажут необходимую медицинскую помощь, в которой она сейчас очень нуждается.

Вера Болтунова.

Обновлено 2 мая 2017 в 14:22

По данному факту министерством здравоохранения Сахалинской области проводится проверка. По результатам разбирательств будет дана оценка действиям медицинского персонала и руководства лечебного учреждения, сообщила пресс-служба минздрава.

Сегодня на дом к пациентке будет направлен участковый врач-терапевт. Специалист оценит состояние здоровья женщины и, по необходимости, скорректирует дальнейшее лечение.

Следите за обновлениями новостей в нашем телеграм-канале
Новости по теме:
Подписаться на новости