Врач-хирург Николай Семёнов: сострадание помогает и врачу, и пациенту

Здравоохранение, Weekly, Южно-Сахалинск

Городская больница имени Ф.С.Анкудинова Южно-Сахалинска, давно ставшая притчей во языцех, является сегодня одним из ведущих лечебных учреждений области. Ежедневно сюда поступают сотни больных, требующих срочной помощи, в том числе из районов. Наш разговор о буднях одного из самых сложных отделений больницы — отделения гнойной хирургии.

"Полная загруженность" ощущается и в тесном кабинете заведующего отделением Николая Семёнова. Компьютер, бумаги, стеллажи с книгами. В Интернете, считает он, никто за выложенный материал ответственности не несет, поэтому именно книга была и остается другом врача.

Николай Семёнов
Николай Семёнов

Николай Владимирович Семёнов — врач-хирург высшей категории. В 1981 году окончил Хабаровский государственный мединститут и по распределению приехал на Сахалин, интернатуру проходил в Холмской бассейновой больнице, в 1987-м окончил ординатуру, работал в Углегорске, давно руководит отделением гнойной хирургии ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова".

Отделение рассчитано на 60 круглосуточных коек, рассказывает Николай Семёнов, в его структуре существует несколько групп больных, в их числе люди с тяжелыми заболеваниями в виде перитонитов. Это челюстно-лицевые, ожоговые, практологические, общехирургические койки, связанные с гнойными заболеваниями подкожной клетчатки, брюшной полости и так далее. Бывают здесь и сложные (тяжёлые) больные, когда причиной осложнения болезни является предыдущее заболевание, распространившееся по лимфатическим сосудам на шею и грудную клетку. На базе отделения работают челюстно-лицевой хирург, проктолог, хирург общего профиля, специалист по ожогам и другие.

— Заслуга в создании нашего отделения принадлежит Федору Степановичу Анкудинову, который обладал перспективным мышлением, — рассказывает врач. — Во всех лечебных учреждениях, где есть возможность, группа таких больных выделяется в отдельное отделение, что связано с рядом санитарных правил. Самое банальное правило — потоки пациентов должны быть разделены. Человек, который приходит на плановую операцию, не должен контактировать с больным, в организме которого идет инфекционный процесс. Главный врач больницы Андрей Всеволодович Ширяев эту идею выносил — три года назад в нашем отделении выделили ожоговые койки (15 коек). Отдельной службой это назвать все-таки нельзя, но в перспективе — да. Ожоговое отделение планируется создать на базе областной больницы, где можно будет наладить полноценный антибактериальный режим. Ожоговая болезнь протекает поэтапно, и чтобы вывести человека из тяжелого состояния, требуется максимальное количество как лекарств, так и операций, усилий врачей.

Большой экскурсии по отделению не получилось, в палаты заходить не разрешается, ординаторская на момент ее посещения оказалась пуста.

Оснащение операционного зала, по словам Николая Семёнова, сегодня несравнимо с тем, что было еще несколько лет назад. Специалисты поддерживают уже внедренные методики и по возможности применяют новые.

Хирург Игорь Ким и медсестра Ирина Желанова во время операции
Хирург Игорь Ким и медсестра Ирина Желанова во время операции

Кстати, теперь помимо спасения человеческих жизней они могут "наводить красоту". Горбольница имени Анкудинова имеет лицензию на проведение пластических операций, их проводит прошедший специальную школу в ведущих клиниках страны хирург, комбустиолог, пластический хирург Игорь Ким. Мысль о необходимости такой специализации пришла в результате работы с ожоговыми больными, у которых часто наблюдаются грубые поражения тканей. Чтобы максимально возвращать людей к жизни, сначала иссекаются келоидные рубцы, а потом возникает потребность в эстетике.

Говорить с врачом о медицинских технологиях — дело непростое, толком не знаешь, какой вопрос следует задать...

— …В гнойной хирургии большая проблема — правильное дренирование послеоперационных ран, обеспечение оттока отделяемого, — помогает Николай Владимирович, — есть множество нюансов, которые нужно знать и соблюдать, иначе функция будет нарушена. Одним из новых методов, используемых в лечении как острых, так и хронических ран является применение технологии вакуумной терапии. У нас есть прекрасный врач-хирург по оказанию экстренной помощи Виталий Михайлович Рожков, который успешно применяет малоинвазивные методики лечения глубоких сложных гнойников. К примеру, больному с абсцессом печени сегодня можно не делать сложную операцию, вскрывая брюшную полость, а пропунктировать под контролем УЗИ. Это касается не только печени, но и забрюшинного пространства (панкреатиты, некрозы). Войти в плоть гнойника, аспирировать и оставить дренаж… Для лечения пациентов с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями часто используется сочетание различных методов.

Врач абсолютно спокоен. И в очередной раз убеждаешься, насколько психологически тяжела эта профессия. И что главное богатство в медицине — знания и еще раз знания.

Специфика отделения гнойной хирургии — это в большинстве возрастные больные. В последние годы, по словам завотделением, увеличилось число людей без определенного места жительства с ожогами или обморожениями. Это люди без документов, отягощенные алкогольным анамнезом. Часто после того, как врачи стабилизируют пациента, возникает проблема, куда его выписывать. Иногда восстановить документы крайне сложно, а от этого зависит оформление инвалидности и вся дальнейшая жизнь.

Часто это больные, которым сделать реконструктирующую операцию и сохранить конечность уже невозможно. Задача врача и лечащего персонала психологически подготовить и защитить человека. Ампутация на уровне стопы или бедра — это калечащая операция, которая является стрессом и для больного, и для доктора.

— Почти ежедневно мы сталкиваемся с трагедиями в судьбах людей, когда человек вынужден принимать решение. Часто от этого решения зависит слишком многое в жизни. Люди испытывают боязнь, что от них могут отказаться родственники. И по этой причине иногда отказываются от операции, уходят домой в полной неуверенности. И либо умирают, либо поступают к нам через некоторое время в тяжелейшем состоянии. Здесь порой происходят настоящие человеческие трагедии, о которых впору писать книги.

Николай Владимирович рассказывает грустную историю о пациенте отделения, который отбывал наказание в тюрьме, после освобождения скитался, документы утеряны, суд не устанавливает ему гражданство, по этой причине прокуратура судится с судом, а между двух огней оказались доктора как инициаторы восстановления личности пациента.

Из молодых больных это чаще наркоманы, страдающие от потери иммунитета, поступающие с тяжелейшими флегмонами и сопутствующей патологией. Да, это специфические пациенты, которые порой ведут себя неадекватно.

— Была бы моя воля, показывал бы этих людей подросткам, во что можно превратиться с точки зрения анатомии и медицины. Чтобы ни один молодой человек не подумал, что наркотик — значит повеселиться и безболезненно выйти из этого состояния.

Свои претензии больные, понятно, высказывают лечащему врачу. Все эти вещи, казалось бы, должны отворачивать от медицины даже самых одержимых профессионалов. Но мой собеседник дает понять как раз обратное — это и есть истинная работа, лечить не только от физических, но иногда от духовных немощей.

— Чем старше я становлюсь, тем, к сожалению, меньше встречаю людей, готовых к обычному состраданию. Человек может быть великолепным "технарем" в медицине, но если он не видит в измученном болезнью человеке личность, не может поставить себя на его место, не способен выслушать и понять, если не заручился доверием пациента, ничего не получится. В гнойной хирургии из молодых врачей мало кто готов работать, как и все меньше становится врачей, способных пропускать через свое сердце людскую боль, — рассуждает доктор.

Сложная это тема — человеколюбие. Окажись рядом с нами в палате бомж, никто не знает, как бы себя повел. Работающие здесь медсестры и санитарки такую проверку давно прошли. Медперсоналу отведена важная роль в хирургии, особенно в лечебном процессе (перевязки у здешних больных часто объемные и болезненные), именно эти женщины обеспечивают обследование, лечение и качественный уход за пациентами. Здесь работают три перевязочных сестры со стажем, рассказал завотделением, на посту дежурит грамотный сестринский состав, некоторые трудятся ещё с 90-х годов — с момента открытия отделения. Искренняя им благодарность и низкий поклон.

— Всем коллегам желаю здоровья и как можно меньше больных. Древний символ медицины — змея, кусающая свой хвост. Очевидно, медицина должна когда-нибудь дойти до такого состояния, чтобы исчезнуть совсем. Идеал счастья, считаю, когда весь мир всему миру скажет — ну вот, война окончена, все свободны. И все начнут созидать, заниматься живописью, спортом, всем чем угодно, а необходимость в глобальном лечении отпадет. Это, конечно, из области фантастики. Но, как говорят, поставил цель — добивайся.

Новости по теме:

Обсуждение на forum.sakh.com

normaamron 11:17 19 июня
Николай Владимирович, поздравляю с праздником! Как и всех врачей городской больницы! Вы действительно врач от Бога! Спасибо!
септима 10:59 18 июня
Поздравляем Вас с праздником!Очень рады за Вас!Желаем новых достижений,здоровья,удачи и благополучия!
bestteacher 21:37 17 июня
Николай Владимирович-Врач от Бога. Он вылечил сотни людей, вытащил десятки умирающих. Он пострадает больным.Таких людей просто поискать.Он один из лучших диагностов. Никогда и никому не отказывает в помощи. Его голова - это кладезь знаний . Причём, не только в медицине. Он ещё и обладатель чёрного пояса айкидо. В общем, Семенов - это Человек. С праздником Вас, дорогой Николай Владимирович! Здоровья Вам! Счастья! Успехов!
(Добавлено через 48 секунд)
...сострадает больным
анонимный  20:48 17 июня
Печально, что у нас нет настоящих специалистов , от Бога! А если и есть, то нет оборудования, так и получается, что операции и надлежащее лечение за пределами острова, а у нас только праздники , ну с праздником Вас тогда !
анонимная  18:41 17 июня
"Николай Владимирович рассказывает грустную историю о пациенте отделения, который отбывал наказание в тюрьме, после освобождения скитался, документы утеряны, суд не устанавливает ему гражданство, по этой причине прокуратура судится с судом, а между двух огней оказались доктора как инициаторы восстановления личности пациента". Поправочка: судилась соцзащита и гражданство этому лицу БОМЖ установили, в настоящее время решение суда передано в Отдел по вопросам миграции и оформляется паспорт. Прокуратура не собиралась ничего делать в защиту интересов этого товарища. Соцзащита собирала все доказательства личности, искала свидетелей, деньги на госпошлины, делала запросы в разные инстанции.
Читать еще 10 комментариев  

Новости

20:00 вчера
Просмотров: 1988 Фотографий: 11
Группа постояльцев правдинского дома престарелых вернулась из двухдневного похода
18:22 вчера
Просмотров: 3832
Жителям Северо-Курильска раздают рыбу
16:09 вчера
Просмотров: 1508 Фотографий: 6
Почти 300 юных сахалинцев приняли участие в первой областной спартакиаде среди детей коренных малочисленных народов Севера
14:39 вчера
Просмотров: 7422
В Южно-Сахалинске скорректировали программу общегородского выпускного бала
13:49 вчера
Просмотров: 2366
Открытый люк на перекрестке улиц Хабаровской и Амурской в Южно-Сахалинске угрожает рассеянным автолюбителям
12:13 вчера
Просмотров: 11920 Видео: 2
10:23 вчера, обновлено 13:25 вчера
Просмотров: 51405 Комментариев: 626 Видео: 1
10:13 вчера
Просмотров: 1546
Празднование Всемирного олимпийского дня в Южно-Сахалинске перенесено на 1 июля
10:04 вчера
Жителей Ноглик приглашают на мастер-класс по декоративно-прикладному творчеству народов Севера
20:49 23 июня
Просмотров: 2857
Холмчане Кузнецовы отметили бриллиантовую свадьбу
20:07 23 июня
Просмотров: 10890 Комментариев: 78
В Поронайске уволили главного врача центральной районной больницы
19:36 23 июня
Просмотров: 3390 Фотографий: 18
Современную сельхозтехнику для всего на свете представили на празднике сахалинского поля
19:27 23 июня
Холмские школьники приняли участие в "Веселых стартах"
19:15 23 июня
Просмотров: 7161
В Новоалександровске сбит человек
18:04 23 июня
Просмотров: 19481 Комментариев: 93
Очевидцы сообщают о "Мерседесе", сбившем пешехода в Южно-Сахалинске