Кто лечить будет?

Как неоднократно сообщалось, областной бюджет теперь будет практически полностью расходоваться в рамках так называемых госпрограмм. И что самое интересное - все эти госпрограммы разработаны по 2020 год включительно, то есть представляют собой ни что иное, как семилетние планы развития области по тем или иным направлениям.

А поскольку они находятся в открытом доступе, каждый при желании может узнать, что там наши власти напланировали на семь лет вперед. Но, как я понимаю, большинство этого не желает - мол, недосуг.

Что ж, дело каждого. Хотя содержание госпрограмм более чем интересно.

Возьму лишь одну - "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014-2020 годы". Тема эта волнует многих, не так ли?

Первое, что бросается в глаза - объем средств, который будет на нее направлен - 195 786 842,4 тысяч рублей. Да, вы не ошиблись - почти 196 миллиардов рублей. Сумма фантастическая. А тут еще сделана сноска, что в нее не включено еще 48 759 820,7 тыс. рублей, которые трансфертами областного бюджета пойдут в медицину через фонды обязательного медицинского страхования. Итого за 7 лет - почти 245 миллиардов рублей.

Безусловно, первый вопрос, который начнет тревожить некую активную часть сограждан - "Это сколько же украдут?!"

Не знаю. Здесь я не специалист.

Другое дело - на что эти деньги собираются потратить, что построить и т.д.?

Вот на него ответить очень трудно. Не потому, что в программе ничего нет. Наоборот - слишком всего много.

Программа детализирована подпрограммами - "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации", "Охрана здоровья матери и ребенка", "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям", "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" и т.д. общим числом 10.

Какую выбрать? Наверное, ту, которая опять же связана с общераспространенным вопросом - ну, построят, понавезут оборудования, а кто там (на нем) работать будет? То есть подпрограмму кадрового обеспечения здравоохранения (причем изложить все очень и очень поверхностно).

Ситуация здесь сложная, о чем прекрасно, со всеми подробностями, сказано.

"Растущий дефицит медицинских кадров и снижение укомплектованности медицинским персоналом - как врачебным, так и средним приводит к снижению доступности и качества бесплатной медицинской помощи, а также невозможности выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи на должном уровне.

Укомплектованность врачами всего составляет 57,21%, из них врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, - 56,5%... Крайне низкая укомплектованность кардиологами (52,9%), неврологами (52,7%), нефрологами (44,4%), урологами (46,5%), челюстно-лицевыми хирургами (46,2%), анестезиологами-реаниматологами (48,4%), торакальными хирургами (36,4%), судебно-медицинскими экспертами (34,1%), врачами ультразвуковой диагностики (42,8%), врачами функциональной диагностики (35,2%), клиническими лаборантами (32,7), врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи (44,3%)…

Наиболее распространенными причинами смертности населения Сахалинской области являются сердечно-сосудистые заболевания. Оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией является одним из приоритетных направлений деятельности. При этом в первичных сосудистых отделениях Холмской и Охинской центральных районных больниц сложилась критическая ситуация с обеспечением кардиологами и неврологами. В первичном сосудистом отделении Холмской центральной районной больницы укомплектованность кардиологами - 35,3%, неврологами - 53,3%. В Охинской центральной районной больнице - 20% и 38,1% соответственно".

Впрочем, подобный дефицит имеется по всем направлениям. "Одной из причин смертности в регионе являются злокачественные новообразования. Укомплектованность врачами-онкологами в областном онкологическом центре составляет 67,1%, в муниципальных учреждениях здравоохранения - 16,7%... Низкая укомплектованность и врачами-специалистами в единственном специализированном учреждении, оказывающем медицинскую помощь детскому населению, - областной детской больнице: врачами функциональной диагностики - 26,7%, анестезиологами-реаниматологами - 38,6%, врачами лабораторной диагностики - 40%. Отсутствуют специалисты кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог, врач лечебной физкультуры".

И так далее и тому подобное на нескольких страницах.

"Главными причинами низкого притока, текучести и нарастающего дефицита медицинских кадров остаются: жилищная проблема для специалистов; отсутствие социальных льгот, которые компенсировали бы низкую заработную плату; уменьшение числа выпускников медицинских учебных учреждений, приезжающих на работу в область, и отсутствие механизма их распределения; снижение престижа медицинской профессии".

Вот эти задачи и будут решать в ближайшие 7 лет.

Сроки реализации: первый этап 2013-2015 годы, второй 2016-2020 годы. Там много индикаторов, приведу лишь несколько - наиболее понятных.

- Дефицит врачей в медицинских организациях субъекта Российской Федерации уменьшится с 558 чел. в 2012 году… до 496 чел. в 2015 году и до 230 чел. в 2020 году;

- дефицит среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъекта Российской Федерации с 20 чел. в 2012 году… до 0 чел. в 2015 году;

- количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область за период с 2012 года до 2015 года, составит 306 чел… до 836 чел. в 2020 году;

- доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий, увеличится с 8,33% в 2012 году до 66,98% в 2015 году… до 100% в 2020 году.

"К 2015 году средняя заработная плата врачей и работников государственных медицинских организаций Сахалинской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, достигнет 90 855 руб.; 182358 руб. в 2016 году;

- к 2015 году средняя заработная плата среднего медицинского персонала достигнет 50210 руб.; к 2020 году 91179 руб.;

- к 2015 году средняя заработная плата младшего медицинского персонала достигнет 31300 руб., 91179 руб. в 2020 году".

Правда, уточнено, что "При этом повышение оплаты труда медицинских работников будет увязываться с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

Планируется поэтапный перевод медицинских работников Сахалинской области на "эффективный контракт", в котором конкретизированы его должностные обязанности, показатели и критерии оценки труда, условия оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг".

Поэтому кто-то из врачей будет получать и за 200 тысяч, а кто-то ниже средней.

Но все равно подвижки обещают значительные, а тем, кто пойдет учиться на медиков, обещают серьезные льготы.

Есть в подпрограмме немало мероприятий по профориентации, постоянному переобучению и повышению квалификации медиков.

Причем, что интересно, переобучение будет касаться не только специальных дисциплин: "Любые мероприятия, направленные на решение кадровых проблем, необходимо реализовывать совместно с процессом внедрения и развития среди медицинской общественности культуры медицинского обслуживания, которая заключается в единстве профессиональных знаний, этических, моральных принципов, навыков и умений, нравственной деятельности медицинских работников. Развитие культуры медицинского обслуживания будет способствовать формированию у врачей и среднего медицинского персонала понятия своего профессионального долга, чести, выработку навыков культуры общения как с пациентами и их родственниками, так и со своими коллегами".

Слова-то хорошие. Посмотрим, посмотрим…